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帖子  步步艰辛 周三 一月 17, 2018 10:10 am

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易瑞沙(吉非替尼片),适应症为本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。本品对于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效,是基于大规模安慰剂对照临床试验预设亚洲亚组的生存优势(注:该试验总体人群中未显示改善疾病相关症状和延长生存期)及中国非对照临床试验的生存数据而确立的。两个大型的随机对照临床试验结果表明:吉非替尼联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性NSCLC未显示出临床获益,所以不推荐此类联合方案。
适应症:晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌
不是所有的肺癌病人都适合用易瑞沙! 先说肺癌的分类。肺癌分为三种,肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌,在医院还有另外一种称谓,叫肺泡癌,是一种高发的肺癌,肺泡癌隶属于肺腺癌。
( 印度易瑞沙(Geftinat)是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物,其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,抑制肿瘤细胞的增殖,实现靶向治疗,由NATCO发明于2006年5月。临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,尤其对肺腺癌疗效确切,对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌低,但临床大量资料表明:根据肺癌患者的实际情况选用易瑞沙(吉非替尼)治疗后,仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显,且具有良好的耐受性。用药后的常见不良反应有腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮。)
要说起来就多了,比如肝癌肺转移不是肺癌细胞,是肝癌细胞,吃易瑞沙没用。比如肺腺癌的病人也需要有EGFR基因突变型才能有效等。
但是易瑞沙会耐药,耐药的时间从6个月至2年不等,当易瑞沙产生耐药之后,需及时更换靶向药(特罗凯)或进行化疗,否则癌症将继续发展。
不良反应:皮疹、腹泻,极少数会发生间质性肺炎。在所有的靶向药中,易瑞沙的副作用是最轻微,但是副作用因个体差异非常大,有些人反应严重,有些人基本没有反应,而且易瑞沙药物作用是可逆的,当副作用严重不可耐受时,停药则可缓解。副作用大小与药物治疗作用没有关系。
常见的肺癌基因突变类型有EGFR、ALK、KRAS等,在不同人种中基因突变类型的分布不尽相同。欧美肺癌患者中EGFR突变约为10-15%6,而在中国的非小细胞肺癌患者中高达50%1。针对EGFR的靶向药物可说是为中国肺癌患者度身订做 。
肺癌靶向药基因突变介绍及用药指导
EGFR靶点药物:易瑞沙 吉非替尼 特罗凯 厄洛替尼 WZ4002 阿法替尼(BIB2992) azd3759 azd9291 泰瑞沙 奥西替尼奥希替尼
Ret靶点药物 :凡德他尼 卡博替尼(XL184)
  ALK靶点药物 : 克唑替尼 赛可瑞 ap26113 色瑞替尼(LDK378) 劳拉替尼(PF3922)
  抑制骨转移的 :卡博替尼(XL-184)
  抑制脑转移的:299804
  Cmet扩增:INC280 XL184(Ret)
  抗血管生成:尼达尼布 多吉美 阿昔替尼
  Mek扩增 KRAS:AZD6244司美替尼


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步步艰辛

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