10分钟告诉你，为什么你的试管屡次失败（一）

上个月的妈咪帮服务日记分享了一位两次赴美赢得好孕的案例后，妈咪帮陆续接待到数位多次试管失败的客户前来咨询。
有一位一直在国内做试管的备孕妈妈试管又失败了……“第四次又是三个月胎停……”她说的时候真心为她心疼，因为是客户到妈咪帮办公室面谈，她表面上看好像并不在意。“只要能给我一个孩子，我愿意继续试下去。”所以这次她放弃了国内尝试，转而来到妈咪帮寻求美国试管婴儿的帮助。
每一次试管的过程对备孕妈妈来说不仅仅是肉体上的痛苦，更折磨的是每次从满怀期待到最后希望落空。除了帮助大家顺利完成赴美试管这个过程，妈咪帮更希望备孕妈妈们能够对试管失败的原因都有所了解，对症下药，做好充分准备后再去做，尽量减少尝试的次数，减少失望的痛苦。
许多试管过的客户可能会将失败怪罪于试管医院/医生的技术不行，但现在信息透明机制下，大家都会去选择成功率最高的美国试管医院或者医生，而妈咪帮会推荐大家不要盲目去看成功率和排名，最佳的是选择最适合自己的医院/医生。

如果在选择了合适的试管婴儿医院后，想知道为什么试管还会失败？下面妈咪帮为大家总结了试管屡次失败的五大原因：
卵子质量
遗传和染色体原因
女性年龄和卵巢反应
精子质量
如同我们在服务日记中说过，成功的经历都是相似的，而失败却是各种情况都有的，根据国外不孕不育专家的研究，试管屡次失败的原因不外乎上述5项。

卵子质量

不管是国内试管还是美国试管婴儿在做好各项检查和专家诊断后，第一步都是针对女性促排取卵。女性卵子的数量和质量都会影响到试管的成功。卵泡数量会随着年龄增长和卵巢功能衰退不断减少，卵子数量高峰期实在胎儿期6个月时能达到600～700万，出生后减少到100～200万，青春期大致为30～50万，绝经期大约有1000个（每个人身体状况不同，数量质量各不相同，妈咪帮此处仅以平均数据说明）。
而美国试管婴儿医院的成功率数据统计也非常注重从取卵开始统计，我们以SART的数据为例：根据患者第一次取卵开始算起，根据健康可用卵子的数量进行活产率统计。



周期数（根据将要开始取卵时统计）：<35岁有261例，35-37岁有173例，38-40岁有161例，41-42岁有106例，>42岁有120例；
单胎活产率：<35岁为28.4%，35-37岁为22.0%，38-40岁为19.3%，41-42岁为16.0%，>42岁为3.3%；
双胎活产率：<35岁为9.2%，35-37岁为6.4%，38-40岁为1.9%，41-42岁为0.9%，>42岁为0%；
三胎或者多胎活产率：38-40岁为1.2%，其余年龄段均为0%；（美国试管婴儿医生在患者没有特殊的双胞胎要求下，会为了保证成功率建议患者每次移植一个胚胎，减少着床失败的情况。）
活产率（不区别单胎多胎，总的计算）：<35岁为37.5%，35-37岁为28.3%，38-40岁为22.4%，41-42岁为17.0%，>42岁为3.3%；
我们熟知的成功率数据主要是看最终的活产率，而SART根据女性取卵时开始统计得到的活产率，可以正面看出卵子质量对于试管成功的重要性。
为了避免因为卵子质量造成的试管失败，美国试管婴儿医生会详细诊断备孕妈妈的身体情况，尤其是卵巢功能，制定详细合理的促排方案，保证取卵质量。

胚胎着床失败

试管的整个过程是复杂的，没有办法详细确定在哪个阶段会被导致结果最终失败。但试管失败的最常见原因之一是胚胎附着在子宫内膜上的失败。
胚胎植入失败有两种可能，一是胚胎的问题，二是子宫的问题。而美国大多数不孕不育专家认为，在90%以上的失败案例中，胚胎问题是导致移植失败的主要原因。许多胚胎撑不到培育第5天便死亡，但是那些看起来健康的好的胚胎，在转移到子宫后也会因为一些原因在一段时间内死亡。
关于胚胎问题的失败，妈咪帮这里就要讲到胚胎的培养等级（详细讲解可点击查看）。目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一，比如AA级囊胚评级非常稀有，AB级的囊胚似乎就比较常见。
所以美国试管婴儿大多会选择冷冻胚胎移植，而经过胚胎学家精心培育到第5天的胚胎在通过PGS/PGD筛查后，成活率大大提升。

除此之外，还有一种胚胎捐赠的方式，通过移植已经经过培养的优质胚胎来完成怀孕，这种方式对于胚胎多次着床失败的客户来说是能够确保怀孕的不错选择。
关于试管多次失败的5种原因今天先说这两个，重要的事情妈咪帮要细讲，很抱歉10分钟讲不完，我们要对信任妈咪帮的每一位客户负责。下期我们再继续讲述剩下的三种原因~
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