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皮肤激素依赖性皮炎

皮肤激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的发生在面部皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。


成因：

引起皮肤激素依赖性皮炎的原因，主要归纳为两大因素：第一、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上;第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。激素一旦使用，面部皮肤状况就会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素类依赖性皮炎。激素的最大危害还表现皮肤变得极度敏感，皱纹增多、衰皮加快，老年人激素中毒吸收后极易诱发医原性糖尿病、医原性骨折、颅内血压升高等。

症状

自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。面部皮肤出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。出现激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重（反跳现象），再次使用后症状缓解。

致病机理：

　　表皮与真皮变薄

　　局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的敏感性增加。

　　色素减退/沉着

　　由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

　　血管显露

　　由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

　　酒渣样/痤疮样皮炎

　　在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

　　毛囊炎感染

　　因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

　　激素依赖

激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。

诊断

1.长期反复外用糖皮质激素>1月，用时可好，停药又发的现象。
2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。
3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。
4．长期用药后留下色素沉着（减退）、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。
4鉴别诊断

依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。


治疗
如果患有面部激素依赖性皮炎，千万不要盲目从医，一般医院的做法是给你更大量的激素，暂时缓解症状，但是日后复发会更严重，建议去找专业面部激素依赖性皮肤修复机构，如佳修复是华中地区首家专业受损皮肤修复机构，拥有完善的管理服务体系、国际尖端的医疗设备和高超精湛的无创美容高科技技术对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与重塑，凭借激光，IPL 光子嫩肤，彩光，雷达冰电波皮肤紧致美白系统，爆脂仪等能够把皮肤所需营养成分都能深入，渗透，有效的被皮层所吸收，真正达到由内到外改善因先天或 后天种种因素造成的皮肤问题和缺点，曾为千万名求美者实现了美丽梦想，逐渐恢复皮肤的健康自然美丽状态，缔造了美丽健康、自信快乐的美好人生，被誉为“皮肤修复再生专家”！采用目前国际最尖端基因工程产品，结合独创性的强效修复因子，经过15年，数十万人医学和美容临床实践，安全、快速、有效地修复皮肤细胞的功能和结构。

预防

1.在医师指导下合理使用糖皮质激素类药物，尤其面部、外阴部位。避免滥用、误用、长期使用。谨慎选择美白护肤产品。

2.皮肤敏感者在季节或环境变化时往往容易过敏，对此需要采取相应的防治措施，如冬天保暖，夏天防晒，平时尽量使用成分简单、不含香精香料的护肤品。